es una herramienta o dispositivo quirúrgico diseñado para realizar una función especifica.cortar, disecar, raspar, retraer, o suturar.
existen maniobras básicas comunes a todos los procedimientos quirúrgicos. el cirujano reseca, diseca y altera los tejidos o los órganos, controla la hemorragia, existiendo para esto herramientas para cada obra, que se clasifica según sus funciones.
descripción del material
-debe ser de acero inoxidable
-de fácil manipulación
- esterilizable
-que preste su objetivo para su uso
- recordar que todo instrumental tiene su tiempo en la cirugía
clasificación según su función
- campo y/o exposición
- corte y disección
- hemostasia
- apreheencion
se utiliza para facilitar la visión y manipulación del trabajo quirúrgico, aislando planos indirecto o profundos.
- retractor portátil: la mayoría tiene una hoja en una de sus asas que varían en anchura y longitud según el tamaño y la profundidad de la incisión.los portátiles suelen ocuparse por pares, sujetándolo el primer o segundo ayudante
- retractor maleable: consiste en una lamina de acero inoxidable que puede doblarse hasta conseguir el angulo y la profundidad deseado para la retracción.
- retractor con autoretencion: son dispositivos de sujeción que tiene dos o mas hojas que se insertan para abrir los bordes de las incisión y mantenerlos separados .ej: intervenciones torácica.
separadores imágenes
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| balfour: separador cirugías abdominales |
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| finocheito: separador cirugía torácica |
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| wolkman: separador portátil |
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| farabeuf: separador portátil |
los bordes de los instrumentos de corte son afilados.se utiliza para disecar, incidir, separar o escindir tejido los bordes afilados deben protegerse durante el proceso, deben guardarse separados de otros instrumentos y siempre debe haber una manipulación cuidadosa de ellos
- bisturí: el tipo mas usado es un mango reutilizable con una hoja desechable,la hoja se acopla al mango deslizando la hendidura de la misma por los surcos del mango. nunca se coloca o se retira la hoja con las manos.existen distintos números de hojas 11,15,20,22.
- cuchillos: tiene fines muy específicos ej: cataratas tiene una hoja en una de sus terminaciones con uno o dos filos cortantes, otros tipos tienen hojas que se pueden quitar y reemplazar, como lo son adenotomos y dermatomos.
- tijeras: las hojas de las tijeras pueden ser rectas, anguladas o curvas.y con terminaciones en punta o roma, los mangos pueden ser largos o cortos, algunas tijeras solo se emplean para cortar y diseccionar tejido y otras solo para cortar materiales.la tijera de uso quirúrgico debe tener hojas afiladas.
- para llegar a cavidades profundas debe tener mangos mas largos que para los tejidos superficiales
- las tijeras de suturas tienen punta roma para no cortar estructuras cercanas a la zona en cuestión
- las tijeras de alambre se utilizan para cortar suturas de acero inoxidable.
- utilizan para cortar ropa,drenajes y para abrir otros materiales.
instrumentos de corte y disección
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| tijera mayo curva: corte y disección de tejidos |
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| porta bisturí |
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| metzembau: tijera de corte y disección |
instrumental de apreheencion (agarre y sostén)
los tejidos se deben agarrar y sostener en una posición que no lesionen los tejidos circundantes,y permita al cirujano realizar la maniobra deseada.
- pinzas lizas de pulgar o levantadores:estrechas al final con estrías en la punta no lesionan estructuras delicadas, pueden ser rectas o anguladas cortas o largas y delicadas o fuertes
- pinza dentada:tiene un único diente en uno de sus lados que se acopla perfectamente en uno de sus lados opuesto, sujetan firmemente tejidos duros incluida la piel
- pinza alis: funcionan como tijeras los dientes sujetan suavemente los tejidos pero con seguridad.
instrumentos de agarre y sostén
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| alis: pinza de agarre y sostén apéndice e intestino |
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| porta aguja para colocar la aguja y suturar |
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| pinza quirúrgica de agarre y sostén |
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| pinza en t de agarre y sosten |
